第1593章：如果成功，这就是奇迹！（求月票）
书迷正在阅读：于欣然钟德兴小说全文免费阅读、斗罗大陆IV终极斗罗、第一红人小说全文免费阅读、斗罗大陆4终极斗罗（斗罗大陆IV终极斗罗）、我有一座冒险屋、爱打牌的蜘蛛新书第一红人、重生过去当传奇、问道红尘、于欣然钟德兴第一红人免费阅读全文、我不想当老大
立体定位手术主要的核心就在于需要使用定向仪。 而帕金森手术的难点也在这里。 需要精准定位，借助定向来寻找手术靶点进行刺激或者其他操作。 陈沧其实一开始有考虑，要不要使用局部麻醉。 但是由于再三之后，还是选择了少量全麻。 之后使用局麻维持！ 毕竟，这样一台手术是需要观察患者的情况的。 而且在术中的时候，特别是进行靶点操控的时候，是需要主刀医生和患者协同努力。 并且需要不断的观察患者的情况，来判断手术。 局麻下的颅内手术。 想一想都觉得充满了挑战性！ 但是…… 现实就是这么残酷！ 所以，这样一台对麻醉精准把握的手术，难度还是很高的！ 就连陈沧，对于这一台手术，还是有些忐忑！ 毕竟风险这种东西，是始终伴随在左右的。 如果搁在古代，术前必须要给华佗老爷上三炷香，然后开始！ 陈沧对着吴辉说道：“来吧？” 吴辉点头，跃跃欲试。 陈沧很欣赏吴辉一点，那就是该做的事情从来也不怂。 敢作敢为才能有所作为！ 缩头缩脑怎能成就一方？ 吴辉这两天基本上除了睡觉就在玩定向仪了。 不得不说，和老婆分居半年以后，时间多了很多。 不需要去纠结那些烦心事儿了。 唯一不同就是，自己需要尽快拿下抚养权了！ 他渴望成功！ 希望做孩子心中的超级英雄。 他站在前方，调整好周宏光的头位，使框架两侧之耳塞对准外耳道，头颅中线对准框架前后之中心孔也就是仪器的中线。 定向仪是神经外科的一个伟大发明！ 这是毫无疑问的。 吴辉一番精密的操作之后，头颅前后方向上头颅位于框架中心。 其实，颅外定向仪的安装看起来没有什么技术含量，但是为了尽可能消除定位误差，还是很有讲究的！ 同时还要避免框架后仰，前倾或旋转。 吴辉这几天学习下来，掌握的还是很到位的！ 陈沧点头：“很好，完美！” 吴辉不动声色的让开了位置。 陈沧这个时候，开始了自己的操作。 他接过手术刀，在冠状缝之前，手术侧中线旁2.5cm做4cm长的纵切口。 随后，在切口中央做颅骨钻孔，“十”字形切开硬脑膜，然后在皮质表面电凝一点，以备脑室穿刺及靶点穿刺之用。 神外和骨科的手术比较麻烦的一点就是需要在手术中间经常摄片。 以至于这些骨科医生吃射线的事情可不少！ 毕竟外科手术不能穿着铅衣，毕竟站那么长时间的手术，穿着那玩意儿得多累？ 而且捂得一身汗！ 陈沧做完这些操作之后，必须要通过脑室造影来显示第三脑室、室间孔、导水管、松果体隐窝和前、后连合等定位标志结构。 这是定向手术的关键一步：脑室造影！ 这个时候，放射科主任亲自走了过来，对着陈沧点了点头。 随后经颅骨钻孔穿刺侧脑室前角，行压力充气脑室造影或注入阳性造影剂10ml。 这是一台复杂的多学科配合手术。 陈沧不敢大意。 医院对此也是十分重视。 吴同甫这一次亲自穿着手术衣赶来了手术室内。 与之一同到来的还有神经外科胡传邦、神经内科赵福润。 他们进来以后，刚好看见了造影剂打下去的时候。 放射科主任说道：“大家躲闪一下。” 众人纷纷退让到了屏风后边。 吴同甫看着陈沧，忍不住问道：“有多大把握？” 陈沧看着紧张的吴院长，想了想：“一半儿。” 吴同甫松了口气：“还好！一半儿挺高的了！” 陈沧嗯了一声：“要么成功，要么失败！” 吴同甫顿时语塞！ 很想抡起刀子在陈沧身上画下一个大写的“Z”。 你妹的，我都紧张成什么样子了，你跟我幽默？ 其实不能怪陈沧，手术没开始呢，靶点定位都没有确定，谈何成功率？ 定向手术如果真的有这么简单就好了！ 不过……胡传邦忍不住说道：“吴院长，这是……帕金森手术！” 赵福润点头：“没错，帕金森手术如果什么时候能有百分之五十的成功率，陈教授说不定可以有机会冲击一下诺贝尔！” 帕金森困扰了神经系统多少年？ 大家一致都被卡在这一大门外面，寸步难行。 哪有那么简单？ 吴同甫一愣，这才反应过来！ 他谈了口气：“失败也别担心，加油吧！” 这边，放射科主任摄片结束之后，很快出了报告，很迅速，很精准！ “陈教授，片子出来了！” 陈沧顿时眼睛一亮：“马上！” 说完看了一眼吴同甫等人：“我先去手术！” 说完，迫不及待的朝着外面走去。 吴辉紧随其后。 而吴同甫看着陈沧的背影，忽然沉默了起来： “陈沧这孩子……太辛苦了！” 这是吴同甫鲜有的称呼陈沧为孩子。 当初这小子来找自己的时候，还是一年前。 两两一比较，变化可真的太大了！ “是啊！”胡传邦点头。 吴同甫良久叹了口气。 荣誉有多大，背后就有多艰难！ 成功往往意味着付出。 “他这才休息多久，这转眼就投入了帕金森的研究中去，哎……” “我觉得和这小子比起来，我真的是太过安逸了！” 吴同甫忍不住感慨一声。 其他两人老脸一红，怎么忽然觉得吴同甫在说自己。 没错，两人转身，发现吴院长就是直勾勾的盯着两人。 陈沧看着颅内的片子，忍不住称赞一声：“很不错！” 想要确定颅内室间孔、导水管、松果体隐窝等的标志性的位置。 必须要借助片子。 而想要确定如何进行颅内手术，寻找到关键的靶点位置，就需要结合定向仪和片子，然后开始计算！ 而且是精密的计算！ 靶点选择丘脑腹外侧核。 因为这里对震颤及僵直有着显著的疗效。 而苍白球内侧则是对帕金森引起的僵直和运动迟缓有着明显效果，对于震颤反而一般。 可是，丘脑腹外侧核的定位难度比起苍白求内侧要难度要大一些。 如何定位？ 显得尤为重要！ 陈沧不得不感慨一声仪器的落后性，如果可以使用MRI PET 数字化分析技术的话，可以精准定位导向手术。 甚至通过核磁MRI和薄层扫描的高分辨率，可以清晰的显示基底节区脑深部结构的图像，为靶点的直接准确定位提供了条件。 但是，咱们就这条件，要什么自行车？ 陈沧只能使用最原始的技术进行这一手术。 真要是成功的话，这也是一个奇迹了。