第1351章:落空感!(为阿胖加更34/57)
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张志鹏内心不争气的扑通扑通乱跳! 比起初恋的感觉更加心动! 他觉得自己内心承受能力应该还可以,要不然也不会搞神外了。 但是…… 他发现,自己觉得自己心态好是因为没有遇见陈教授! 这家伙简直不是心态好了。 这是心态炸裂! 不用立体定位器直接打孔,陈教授可真是好汉! 联想起陈沧似乎诊断脑疝都不需要拍片,忽然张志鹏也释然了。 难道…… 陈教授和自己学习的不是同一本神经外科学? 很有可能! 陈教授身上满是一股草莽气息。 让科班出身的张志鹏只能叹服! 看着陈沧打的两个孔,张志鹏已经放弃了对自己的救赎。 罢了,罢了! 不管在哪儿开孔,能减压也算是可以了。 麻醉师也是一脸茫然的看了一眼张志鹏,有些担忧的看着陈沧:“陈教授,开始吧?” 陈沧点头:“辛苦了!” 麻醉师对于手术室小红人陈沧还是比较了解的。 但是却是第一次打交道。 果不其然! 第一次出手就把他震慑住了。 果然非比寻常。 这不走寻常路的架势,这身手术衣绝对是美特斯邦威赞助的。 陈沧眼睛里的四维模型图不断地和患者本身契合。 结合ct上的片子,陈沧的大脑如同一个超级计算机。 不断的计算血肿的大小、深度、范围……等等! 然后! 陈沧也确定了开颅的位置。 头皮的消毒比较麻烦。 首先用乙醚涂擦脱脂,然后用甲紫画出正中矢状线和切口线。 最后用碘酊、乙醇消毒。 张志鹏小心翼翼的处理,如同地主家的农奴,不敢翻身,只能打工。 谱好洞巾之后,露出脑袋! 开颅骨之前需要做的切除皮瓣。 陈沧这些都很专业! 果断的切开皮肤的时候,张志鹏顿时愣住了! “陈教授,您……怎么做到的?怎么这么少血液?” 麻醉师看不下去了,这傻孩子没出息的样子,见啥都稀罕呢? “你没看见陈教授在麻醉的时候,在普鲁卡因内加入了0.1%肾上腺素0.5ml?” 张志鹏顿时一愣,忍不住感慨一声:“细节啊!” 麻醉师也是点头。 一般医生很少做到这样。 毕竟这个麻醉是医生自己进行的,所以加入肾上腺素真的很细节。 肾上腺素是可以收缩血管的,这样一来就可以实现减少出血了。 这些急诊用的多,而神外科基本上不怎么用。 所以张志鹏看见之后,有些大惊小怪。 不过接下来的时候,头皮切开的时候,需要两人配合。 陈沧还没说话,张志鹏就已经用手指紧压切口两侧。 陈沧切开后电凝明显出血点,随后用止血钳夹住帽状腱膜翻转法完成止血! 这个时候,颅骨就出现了。 陈沧的空间感极好,手持高速磨钻开始磨除骨质。 这个过程说快也快,说慢也慢,但是看得一旁的张志鹏有些紧张。 原因就连他自己也说不出来。 不过,手术过程却很快。 没多久,陈沧就成功到达硬膜外。 接下来是第二个! 骨瓣不大不小,陈沧成功取了下来。 这个时候,因为压力的原因,硬脑膜已经明显凸起一些。 看到这一幕,张志鹏也开始不安。 这个时候,是不能切开硬脑膜的。 必须要降低颅内压。 要不然…… 这个颅内压你一旦切开硬脑膜,运气不好说不定脑子真的就出来了! 硬脑膜比较结实,作为防御系统,他还是比较靠谱的。 使用甘露醇已经来不及了。 “脑室穿刺针!” 陈沧直接说道。 听见陈沧的话,张志鹏点头,从护士手中接了过来。 脑室穿刺是有一定危险性的。 哪怕是有经验的神经外科医师,也需要小心谨慎。 因为脑袋不比别的组织。 你在穿刺的时候,需要严格掌握穿刺的方向和深度,不多不少,还不能损伤组织和大血管。 陈沧虽然没有具备这种手术技能。 但是! 凭借着自己对患者颅内环境的了解,以及他双手的稳定性,陈沧觉得自己要比张志鹏更加合适! 如果站在一旁的是胡传邦,陈沧肯定不会逞能! 就在这个时候,陈沧直接从硬脑膜外缓慢深入其中,穿过大脑皮层……绕开重要血管…… 这一步,需要足够的小心! 周围的众人都屏住呼吸。 生怕打扰到陈沧。 就在这个时候,陈沧感觉到了穿刺针进入了不同地方。 手指的感知能力在这一刻再次发挥作用。 陈沧顿时一喜。 果然可以这么用。 一般来说,不管是胸穿骨穿腰穿什么的,都讲究一个落空感。 而脑室穿刺应该也是如此! 虽然颅内组织密度相差不是很大,但是通过脑组织进入血肿区域的时候,必将会因为密度变化带来一种轻微的落空感! 陈沧要等待的就是这种感觉! 甚至陈沧还特意换上了感知手套。 看来,自己猜对了! 这个时候,陈沧对着张志鹏说道:“来,缓慢抽取,我让你停下你就停!” 张志鹏点头:“到了?” 陈沧点头:“嗯!” 整个抽取液体的过程一定需要匀速,而且不能太快。 伴随着血液被抽出来,张志鹏顿时惊喜起来! 这一刻,就连看陈沧的眼神都有些激动。 说实话,他没想到会这么顺利! 他见过太多的脑室穿刺了,基本上都要反复尝试。 但是,脑袋里和其他地方不一样。 哪怕是骨穿,你穿坏了也就是骨头损伤一个窟窿的事儿。 但是脑袋呢? 这样的穿刺针进入脑海,意外实在是太不可预测了! 而陈沧的操作,直接避免了后续的损伤。 这良好的开局,张志鹏自然不能葬送了。 他小心抽液体的时候。 陈沧也在感知压力的变化。 大约过了不到一分钟。 陈沧感觉到了腔内压力的改变,连忙说道:“好了!” 张志鹏点头! “好的!” 虽然他不知道陈沧的标准是什么。 但是…… 他意识到,陈沧是远超自己的。 这一刻,他忽然回忆起当初陈沧给米蒂手术的画面,精彩绝伦! 今天要再次看到了吗?