第1253章:医疗不完美!
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其实,肝脏切除手术有两个最难的也是最重要的要素! 第一个关键点就是:坏死的肝脏组织只要没有全部清创,必定会引起腹腔感染。 而结合患者王栋此时的情况: 休克 感染 肝昏迷=死亡率高达百分九十五! 同样,第二个要素:要尽可能的保留多的安全的肝脏组织,如果此时肝脏切除的多了,患者的肝脏就连平日的基础代谢都完成不了。 会再次诱发肝脏衰竭,引起患者的死亡! 这是一个进退两难的选择题。 如何在其中寻找到一个平衡点,是重中之重。 很明显,陈沧的选择在高华荣看来是最佳的。 最后的收尾工作了! 就是需要把肝脏内的肝管、盲管处理好,然后把肝脏进行吻合,放置引流管。 而肝管这些是肝脏分泌胆汁的重要途径。 这个步骤处理不好,一旦流入腹腔或者进入肝脏内部,也容易出问题。 但是…… 高荣华却发现周围的人一点也不担心! 这让高荣华顿时多了几分不安。 正要提醒的时候,老马似乎看出来高荣华的心思,笑着说道: “高主任,看来你对陈会长的实力真的是不了解啊!” 高荣华顿时一愣! 还没来得及反应一下。 就在这个时候,陈沧已经开始了自己的手术,或者称之为表演。 陈氏消化道重建技术。 肝管的处理! 肝胆管的吻合! 盲管的重建…… 这一套操作,直接让高荣华目瞪口呆,头皮发麻! 这…… 这也太厉害了吧? 原本高荣华还担心这些肝管处理不好,引起胆汁流入腹腔或者引起肝内淤积感染呢…… 现在看来,简直是杞人忧天啊! 想多了啊! 他发现,只要陈沧在,这些胆汁想要进入腹腔都难! 陈沧在肝胆管的处理方面,是真的让高华荣为之震撼! 这就是世界消化外科学会会长的真正实力吗? 真的是太强了! 因为,只要肝断面小胆管渗漏,胆管结扎线脱落亦或是术中未发现的胆管损伤所致,一旦关腹都可以导致腹膜炎的发生。 而陈沧可以说是面面俱到,考虑到了每一点! 每一个细节都处理的十分到位。 而陈沧对于肝胆管的处理,这可能就是所谓的消化道重建吧? 太厉害了! 这样的处理方法,并发症会降低到最低! 高华荣他可以保证,不论是301的周宏光或者是协和的卢斌,就连陈沧的一半儿都做不到。 最后就是肝脏的吻合了。 时间一分一秒流逝。 终于划伤了一个圆满的句号。 但是……就在这个时候,陈沧没有关腹。 他和高荣华开始对术后的剩余肝脏功能认真评估起来。 这个肝脏能否坚持住,承担起一个成年人的肝脏代谢来。 这是一个问题! 患者是有酒精肝的,长期喝酒,虽然不严重,但还是让肝细胞有些损伤。 陈沧一番检查之后,看了一眼高荣华。 “高主任,你觉得……” 高荣华看了一眼陈沧,打断了他的思绪:“足够了,已经很好了!” 陈沧叹了口气。 因为两人仔细评估之后,他们发现,这个肝脏可能依然不能承担起患者的代谢,短时间内在药物的支持下是没问题,但是长时间肯定是不行的! 高荣华看了一眼陈沧,认真说道:“起码你给了他肝移植的机会。” “有些人,就连肝移植的机会都没有了!” “你的手术已经很成功了,是我见过肝脏手术最成功的一例。” “而且,你给患者争取了肝脏移植的时间,最少三个月!” “这已经做到了别人的不可能!” 陈沧听见高荣华的话,点了点头。 高荣华看着陈沧:“其实,并不是所有的手术,都能成功的!” 陈沧点头,笑了笑,摇了摇头,不想那么多了。 “嗯,高主任,患者到肝病科的监护室吧?” 肝胆外科的患者很多都是重病患者,是有自己的监护室的,里面有八张病床,是由自己科室成员负责。 这种科室内建设重症监护的病房其实现在也越来越多见,反而成了一个趋势。 当然了…… 这也很多医院的icu骄纵霸道脾气大有很大的关系。 很多主任看不惯对方脸色,直接自己用科室经费修建。 当然了,代价就是投入很多,每个科室成员都在比较长的一段时间扣一部分奖金。 高华荣点头:“放心吧!” 手术也算是圆满结束了! 大家都松了口气。 王栋能活下来,完全归功于陈沧。 这是他的功劳啊! 而陈沧也是想明白了。 那有什么十全十美的手术? 医疗的目的,可能并不是根治。 就比如肿瘤手术,比如很多疑难杂症,无非也就是延长生存期罢了。 而就如高荣华所说的那样。 自己已经把手术处理的很好了,患者能到现在这个地步已经很不容易了。 他给了王栋寻找肝脏捐赠者的时间。 或许,这就是医疗吧。 从来不会完美。 手术结束,大家心情都很不错。 毕竟他们这一次再一次创造了奇迹。 拯救了生命垂危的患者。 就在这个时候,系统提示音响起: 【叮!恭喜您,偷师成功,获得技能:肝脏止血术!(完美级!)】 陈沧顿时愣了一下。 我去…… 这个收获有些厉害啊。 直接偷到了完美级的技能? 这是攒的人品大爆发了吗? 陈沧看了一眼高荣华,眼神炙热。 这是一个拥有完美级技能的男银! 【叮!恭喜您,成功抢救患者,获得:吴氏刀法!】 陈沧转身看着患者,此时依然处于昏迷状态,忍不住感慨一声。 我救了你,你也成就了我啊。 兄弟加油! 你的老婆孩子还在等你呢。 手术结束,王栋直接被转运到了肝胆外科,现在的他情况很危险,需要被监护起来,不能被探视。 高荣华虽然进取可能有些不足,但是保证患者的安全,是很有一套的! 陈沧打开手术室大门出去的时候。 是骄傲的! 手术室的大门在医生眼里是一块问心石。 手术成功的时候,你看见这扇门,会开心,很期待把这个好消息传递给家属。 但是…… 手术失败的时候,这扇门千钧之重! …… ps:感谢“樱啊小樱啊”和“guoming”的10000打赏,感谢大佬!