第1086章：过敏的患者的反应机理
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急诊过敏患者可能是最多的病种之一了。 作为急诊的多发病和常见病，陈沧即便是没有技能，倒也可以熟练地处理。 看见陈沧过来，孩子的父母着急的问道：“医生，看看孩子，这是怎么了？” 中年男子抱着男孩儿，情况似乎很不对，已经昏昏欲睡。 陈沧见状，顿时皱眉！ 这可不是睡觉啊…… 这难道是……过敏性休克？ 想到这里，陈沧直接带着小男孩去了抢救室，如果真的是过敏的话，一旦严重，过敏性休克发作起来，也是很麻烦的一件事儿。 带着家属到了抢救室内，陈沧忽然看见小男孩身上有皮疹。 连忙把衣服掀起来，只见肚子上、胸口浮现出很多红色的皮疹。 陈沧正要问小男孩，只见他一下子昏迷了过去，顿时孩子的母亲吓得哇哇大哭起来。 “医生，救救孩子，他……他怎么了？” 小男孩的父亲也是一下子慌了神了。 陈沧这边连忙让值班的程颐帮忙接上心电监护仪。 转身对着父母：“他是怎么回事？” 小男孩的母亲已经泣不成声，男子也有些六神无主，听见陈沧的话，连忙说道：“晚上吃完饭以后，他在玩手机游戏，忽然就开始说胸闷的不行，我以为是游戏输了，就没理他。” “过了一会儿，他忽然难受的告诉我，说肚子疼，感觉上不来气，我见他不对劲儿，就送到了社区，社区让我们赶紧送到急救中心来。” 陈沧皱眉：“孩子可能是过敏了，有没有吃什么东西，或者接触什么特殊的过敏原？” 男子忽然想起来：“晚上吃了一个猕猴桃算吗？” 这个时候，监护仪报警声音想起来。 “陈医生，血压只有80/40mmhg！”程颐这边心电监护仪接通，连忙说道，“呼吸31次每分！血氧保护度89！” 陈沧听见之后，也是猜的八九不离十。 过敏性休克！ “准备气管插管！” 现在吸氧都够呛，小男孩的呼吸道肯定有些阻塞，喉头水肿严重！ 先开放气道，再给氧气！ “肾上腺素0.5毫升皮下注射。” “5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通！” 这边，陈沧转身对着家属说道：“小男孩可能是猕猴桃过敏了！” 小男孩的母亲听见之后，顿时说道：“……不可能吧？” “他上周吃了猕猴桃以后，说很喜欢，今天周六我就给买了点，如果过敏的话……上次就过敏了吧？” 陈沧现在无心解释，因为小男孩情况还没有明显缓解。 陈沧转身对着程颐说道：“静脉穿刺注射0.2毫升肾上腺素。” 肾上腺素是急救药物里的爸爸级别的！ 能应对很多复杂的急性病！ 对于过敏性休克来说，也是首选药物。 能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。 它还能对抗部分1型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物！ 在病程中可重复应用数次。 但是……一般来说，经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。 陈沧看着小男孩的情况，也是有些忐忑。 年纪不大，只有十岁，肾上腺素也差不多了。 如果休克持续不见好转，这就属严重病例，就得上地塞米松这些药物了。 而小男孩的父母这边也比较着急，抢救室内，也不敢大声说话，可是心中还是满是好奇，为什么第一次吃了猕猴桃没事儿，第二次就过敏了？ 而且…… 过敏了以后，现在怎么还没有好转？ 会不会是误诊了？ “医生，我不是怀疑……我提个意见好不好？会不会不是过敏啊？上次吃了猕猴桃还好好的，这次突然过敏，我总觉得有些悬……” 现在，患者能做的就是等待了。 这个时候，外面跑进来另外一个值班医生：“陈医生，你帮忙看看，这个心电图是怎么回事儿？” 陈沧正要解释，看见跑进来的值班医生张远，随手把心电图接过来，仔细看了起来。 这一看，陈沧顿时皱眉起来了。 “s1q3t3？”陈沧忽然说道，“你排除肺栓塞了没有？” 张远听见以后，顿时一愣：“肺栓塞？” 陈沧点头：“嗯，这个心电图是典型的s1q3t3，加上有窦速、右束支传导阻滞，十有八九是一个肺栓塞，你赶紧让患者完善一下检查！” “对了，你先通知胸外科会诊，我估计患者情况不太好，尽快确诊！不要耽误了。” 张远听完之后，急忙起身跑了出去：“谢谢陈医生！” 这边，程颐顿时一喜：“陈医生，患者血压上来了！血氧保护度也在恢复！” 陈沧松了口气，看来，不需要上太多抗过敏的药物了。 血压上来了，休克也好转了，病情基本就能稳定下来。 陈沧转身解释道：“患者应该是猕猴桃过敏体质，症状属于速发型过敏反应。 这种过敏体质一般在5~20分钟，最多不超过半小时，就会出现。” “好在你们来的及时，如果这种发病症状不引起重视，或者延误就医时间，很可能各大脏器造成非常大的影响和危害，严重的甚至可能会危及生命。” “你们以后一定要重视啊！” 陈沧想到了孩子父亲说小男孩可能是玩游戏输了气的不行，忍不住叹了口气。 这边小男孩忽然翻身，睁开了眼睛。 小男孩的父母一下子感觉松了口气！ 一颗忐忑不安的心终于放到了肚子里。 如果孩子真要是除了什么事儿……两人都不敢想象那个画面。 “谢谢医生！太感谢您了。”女子连忙说道，“吓死我了！” 说完，女子急忙跑了过去，双手颤抖的摸着孩子的脸。 陈沧点头；“没事儿。” 说完之后，陈沧看着小男孩儿似乎问题不大，这边准备出去看张远那个可能是肺栓塞的患者。 刚刚起身，陈沧忽然想起另外一件事儿。 那就是患者似乎对过敏这种事情真的不是很了解。