第749章：似乎，找到了！（为盟主花花浪子加更3）
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“无创血管钳。” “纱布！” “止血！” …… 手术进行，陶宓亲自给打下手，钱林看着陈沧，敢怒不敢言，不过……他已经现在最大的敌人已经成功晋级为两人了。 首先第一个就是老爹！ 其次就是陈狗！ 并不是说陈沧和他爹一样重要。 更不是他爹和陈沧一样狗！ 反正……这是钱林这辈子努力的目标。 陶宓现在很喜欢给陈沧打下手，哪怕是主刀的系数给陈沧也无所谓。 毕竟……偷师总得有点偷师的觉悟。 不交学费就可以了，总不能还挣着钱吧？ 自从陈沧会做心脏外科的手术以后，陶宓总觉的自己是第二受益人，学到了不少好东西。 以前省内会诊手术的时候，总是先邀请夏高峰，然后再是陶宓，但是……最近不一样了。 先开始邀请陶主任了！ 这外面已经意识到他陶主任厚积薄发大器晚成！ 这让陶主任高兴的不少啊。 不过，好日子也不多了，想到陈沧过完年就要远走高飞，其实最念念不舍就是陶某人了。 只是，没想到临走前，还能学习学习陈沧的二尖瓣手术。 说是学习，其实准备点说是灵感。 从别人的手术中，获得自己需要的东西，这就是陶主任需要的。 当心房切开，进入右房以后，陈沧拿着手术刀纵行切开卵圆窝，向上下扩大。 陈沧看了一眼钱林，说道： “向下延长时最好能偏向下腔方向，向上延长的时候，要避免向内偏，因为这样一来，可以避免误伤主动脉窦。” 这个操作也是陈沧的感悟，对陶宓说起来可能没用。 但是对钱林和同学甲来说，却是一件难得的经验。 钱林顿时恍然大悟，看着陈沧的眼神也柔和了几分…… 要不要放过他？ 钱林犹豫了！ 其实，陈沧很多时候也挺好的。 陈沧继续说道：“就是你得减减肥，毕竟手太胖了影响发挥。” 同学甲憋住，可是不敢笑，放了个屁表示敬意！ 钱林双手一抖，我刀呢？！ 陶宓则是笑了笑。 手术室开玩笑倒也正常，陈沧这还好，张有福这家伙喜欢讲荤段子，一开始的时候，经常让护士脸红，不过现在小护士经常给张有福讲段子，讲的张主任脸红。 二尖瓣置换手术，其实就是二尖瓣变得狭窄，瓣膜已经严重的挛缩，瓣下病变重，不能用成形方法修复了，必须把瓣膜换一个。 心脏内部有很多瓣膜，心房和心室之间，就是靠着瓣膜来流通血液呢，这就是心脏的一扇一扇的门，只是这个门是单向开的，心脏一收缩，就开启一次，就跟机器一样。 因为血液只能单向流动啊，不能让他回流，瓣膜的作用就是回流的时候堵住。 可是二尖瓣就是作左心房到左心室的一个单向门，当二尖瓣狭窄或者关闭不全的时候，心脏血液回流，这就造成了心脏的病变。 陈沧需要的就是把这个瓣膜给换一个新的人工门，这样一来，也能起到同样的作用。 不过二尖瓣还有多余的，但是已经挛缩的严重，不能用了，即便是保留意义也不大。 陈沧干脆就给切了，这个过程，简称切瓣，不过可不能切除太多，以免损伤心室壁。 手术就在这样缓慢进行的时候，陈沧忽然愣住了！ 他发现一个问题！ 那就是左心室的壁上有一些细小血栓残留。 顿时陈沧愣住了。 如果不是仔细观察，很难发现这个问题！ 而且这还是得亏陈沧的视力增强了百分之五十，这才发现了这一点。 这是怎么回事？ 随后陈沧赶紧看了看原始的二尖瓣部位。 忽然反应过来一件事儿，如果正常心脏的时候，血流畅通无阻，可是当二尖瓣狭窄时，血液无法以正常的速度从左心房流入左心室！ 而且血液在增大的左心房里淤积、旋转，流速减慢，就可能形成细小的血栓。 而这些血栓全部都是定时炸弹！ 到了冠状动脉，就是冠心病，到了脑血管就是脑梗！ 二尖瓣狭窄时间长了，可以导致心脏结构的改变，如左心房的扩大！ 而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关，而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。 怪不得患者会在段时间内连续两次脑梗呢。 一切都是有原因的。 但是，这个患者是因为二尖瓣狭窄引起来的这种特殊情况。 止咳水的意义在哪儿呢？ 对了！ 陈沧顺着大血管开始观察起来。 不对！ 陈沧忽然意识到一件事情，自己可能走偏了。 自己一直去把梗塞和止咳水联系在一起。 导致陈沧总是栓子形成的原因和止咳水联系，而忽视了导致梗塞的直接原因！ 那就是房颤！ 顿时！ 陈沧刚刚反应过来这一点，他发现自己脑海中的任务进度突然增加了5点！ 这一下子，陈沧大喜！ 难道…… 这个止咳水是诱发房颤的原因？ 对！ 很有可能！ 磷酸可待因本身就是一种兴奋中枢神经的药物，大量服用本身就可以导致心动过速的不良反应。 这些都是可以接受的。 但是你要是诱发了房颤，这个可就不能被接受了。 什么是房颤？ 就是心房无序的不规律的进行无效收缩，改变了房性节律，而心室收缩也变的不规律，房颤带动心室增快。 这就能诱发脑动脉栓塞、周围血管栓塞、肺栓塞、心源性猝死等一系列的严重的疾病！ 所以，很多时候，患者感受到的是心慌。 但是房颤经常发作的时候，并发症就会出现了。 联想到第一个患者，肺栓塞的，也发生过房颤！ 第二个患者，也是心慌，房颤诱发多发腔梗。 现在到了第三个患者，依然是梗塞！ 陈沧一开始还以为是止咳水可能会诱发破坏血管内皮呢，现在看来，是直接作用于心脏的。 想到这里，陈沧顿时担心起来。 全国多少患者有梗塞的原始疾病啊？ 如果这种止咳水盛行的话，会导致怎样的结局？ 一切似乎变得那么严重起来！