第341:特殊情况!
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临床就是这样,疾病纷繁复杂,你必须有一双慧眼,不被外界干涉。 患者的话都不一定能信,更何况家属了! 张姝作为老牌的急诊内科医师,经验丰富,看完所有检查报告之后,皱眉说道。 “患者最近有没有乱吃东西,或者外伤,以及其他异于往常的生活习惯?” 田聪深吸一口气,也让自己冷静下来。 的确,就像医生说的那样,先把问题解决了再说! “没有,我妈的生活起居都是我亲自照顾,没有任何异常。” 张姝继续问道:“你确定家族史里面没有癫痫这些疾病对吧?” 田聪仔细思考,的确是没有的,姥爷姥姥这一辈子也没听说过,这是母亲第一次抽搐。 “没有!绝对是没有的!” 一番斩钉截铁的回答,让诊断陷入了泥潭。 而陈沧看着患者的症状,脑海里不断思考所有符合这种反应的疾病,具备癫痫类疾病的所有病因。 大脑真的就是一台超级计算机,正在不断地筛选,计算! 陈沧也快速的分析,想要得出结论。 面部肌肉抽搐? 面肌及口唇的颤动…… 出汗……流口水……恶心……眩晕……心慌…… 可是偏偏患者虽然抽搐,以及有这么多表现,但是患者的意识是清楚的! 没有任何意识模糊的表现。 这就好奇了…… 忽然! 陈沧脑海里浮现出一种可能! 想到这里,陈沧马上抬头,看向床头的吸氧装置。 顿时脸色一变! 陈沧连忙说道:“是谁把氧气开到这么大的流量的?” 张姝忽然醍醐灌顶一般,反应过来,连忙抬头看去! 顿时面色惶恐,神情有些发蒙。 张姝脸色一变,走了出去,对着护士长大声喊道:“19床的责护是谁?进来!” 护士小何一听,顿时也是心沉谷底,忐忑不安的走进来之后,看见张姝:“张主任,我是19床的责任护士!” 张姝抬头,看见是小何,顿时质问道:“谁给开的氧气?” 小何一脸茫然抬头一看,顿时脸色一变:“7.5!疯了吧?” 转身眼睛盯着男子:“我不是告诉你不要自己调节吗?你怎么自己动了!” 田聪也是蒙了:“我没动啊!我什么也没动!” 这个时候,六十多岁的妇女,田聪的母亲这个时候缓了缓:“我……我自己调的氧气……” 此话一出! 顿时周围安静了下来。 田聪傻眼了,气的不行,可是又无可奈何:“妈!你疯了呀,这里是医院,你当是干嘛呢?” 妇女有些不好意思。 悠悠的叹了口气,妇女摇了摇头:“昨天医生告诉我吸点氧气挺好的,说我脑袋缺血缺氧,就容易引起头晕来……我寻思着吸氧还能洗多了?” “田聪啊,你别怪医生护士他们了,他们告诉我了,不让我多吸,我就是……就是舍不得,觉得花了那么多钱,不多吸点多亏啊!” “我就自己调高了一些……” 妇女一辈子勤俭朴素,一手带大三个孩子,两个儿子一个姑娘,一手操持起来这个家,一辈子节俭惯了,改不了的老毛病。 在家里也是,做饭剩下了也舍不得扔了,自己留着吃。 面包过期了,能吃就吃了…… 田聪太了解自己母亲了,只是听见这些话的时候,难免忍不住叹了口气。 他太了解他母亲了,这些事儿,都能做出来的。 想到这里,田聪一脸难为情。 想到刚才自己大声训斥一声,他就感觉十分不好意思。 人家辛辛苦苦为自己母亲看病,自己却如此责怪人家,着实有些不好意思啊! 田聪连忙说道:“张主任、姚大夫!实在是抱歉,对不起,都怪我,我没文化,不懂事,您也别介意!” 田聪边说边鞠躬。 关心则观! 面对家属生病的时候,田聪实在是没有压抑和按捺住自己的脾气。 因为他感觉,母亲对他来说太重要了,任何损失他都耽搁不起来啊。 想到这里,田聪不免有些后悔。 氧中毒的诊断虽然有二氧化碳的潴留加重,但是主要还是以病史、病因以及症状为主要。 而患者因为一开始根本不知道氧气也能中毒,所以根本没提供出来有效的诱因。 要不是陈沧的果断发现,估计张姝还得过一会儿才能发现! 想到这里,张姝看待陈沧的眼神有些好奇! 这个小陈真的很不一般啊! 能在这样的一种条件、环境中分析和得到一个准确的结果,这是临床医生应该具备而又最难具备的能力。 越想,张姝就越觉得陈沧的厉害! 而姚志文更是一脸敬佩的看着陈沧。 说实话,姚志文感觉,陈沧已经成了他们这一批人中的佼佼者。 即便自己、王谦、秦悦等人都是硕士,但是真要是比起临床能力,他们比起陈沧,真的要差了一截。 这是实话。 想到这里,姚志文一脸佩服的给陈沧竖起大拇指,小声说道:“牛逼!” 陈沧尴尬一笑:“巧合巧合……” 姚志文笑了笑,没有多说。 如果说一次两次是巧合。 可是次数多了,你自己相信是巧合? 你要是信了,你可就真的很幼稚了! 既然明确了诊断,一切就顺其自然了。 张姝连忙招呼护士小何准备治疗。 患者的情况很明显,就是典型的脑型氧中毒,主要治疗原则就是镇静、抗惊厥、催眠,惊厥时防头部及舌的损伤。 张姝思考一番之后,对着姚志文说道:“小姚,地西泮10mg,缓慢静脉注射,副醛,成人5毫升,深部肌内注射……” 姚志文连忙点头,起身去准备医嘱。 而护士小何更是跑去配药。 而周围的几个病人一个个内心忐忑不安的看着这一次的诊断和治疗,心里真是的感慨万千。 一个个小声议论纷纷。 “氧气还真的能中毒啊?” “对啊!我还是第一次听说氧气能中毒!” “太可怕了!” “护士,我不吸氧了……” “我也不吸氧了,给我停了吧!” “对对!还有我,我也不吸氧了。” ……