第223章：秀操作！（为盟主半世仙缘加更1/3）
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没多久，b超室主任白主任、放射科主任岳主任都来了。 急诊抢救室内站满了人。 所有人都在紧张的等待结果。 b超也做了，ct也拍了，大家都在等待手术的安排。 可是，依然没有一个准确的答案！ 因为说白了，对于这种疾病，都不知道该如何下手。 肺包虫囊肿切除术最重要的就是把内囊完整的取出，千万不能弄破，一旦弄破，后果十分恶劣。 可是，检查结果摆出来以后，大家又开始陷入了讨论之中。 大家的确对常见病，甚至是一般疾病都能准备的辨识，但是这种稀少的包虫囊肿，影像检查就难住了众人。 钱亮忍不住问道：“井然，你怎么看？” 井然语塞，我站着看…… 这个时候，陈沧忽然说道：“我倒是有个想法，不知道可行不可行。” 众人一愣，转身看着陈沧。 卫志忽然眼前一亮，说实话，他对陈沧是抱有很大希望的，可是自从患者来了以后，张培义更加信任井然，而且陈沧就一直沉默不语，让卫志也没有多说。 而张培义，对于井然更加青睐和信任，毕竟是阜外的博士后，肯定是有水平的，这是毫无疑问毋庸置疑的。 而且，疾病的诊疗过程中，最担心的就是指挥的不一致，疾病讨论可以大家一起畅所欲言，但是遇到情况，就必须有一个主心骨来坐镇！ 至始至终，大家对于井然信任有加，陈沧也很知道深浅，没有多说一句话。 患者也在按照井然的安排做出来检查，检查科室的主任也纷纷到来协助诊治。 当所有安排的任务完成之后，面对这个检查，依然要有一个人来下结论！ 那就是井然。 可是此时的井然，有些力不从心了。 他忽然发现，平台真的很重要。 在阜外的时候，他可以完成一台了不起的手术，诊治一个十分严重的病人，同样也能面对危急重症不急不躁，他忽然发现那是因为他有一群坚实可靠了不起的队友！ 他们都是领域内的佼佼者，他们都可以给出十分可靠的建议。 但是此时，井然发现，自己当初的那一分骄傲，似乎有些虚假。 怎么办？ 他也不知道了。 如何做出一个正确的手术安排，这一刻尤为重要！ 这是他来到东阳省的第一战，他不能有任何失误，因为每一次失误，都意味着患者生命的消逝…… 看着周围的人盼望的目光，井然第一次慌了。 这个时候，听见陈沧的话，井然忽然升起了一种希望。 或许他可以吧？ 在大夫眼里。 没有什么面子比患者的生命更加重要！ 最起码陈沧的眼神里，永远是坚定的目光。 卫志说道：“小陈，你怎么看？” 陈沧说道：“我有点小小的想法，大家先来跟我按片子，先看x片。” 说话间，陈沧把片子挂起来。 “大家看这里，一般来说呢，典型的影像是单发或多发的边缘整齐、界限清晰、密度均匀、圆形或类圆形或分叶状阴影这是没错的。” “但是肺巨大包虫囊肿可致纵隔移位，膈肌下降。如果在这种情况下，在透视下可见肺包虫囊肿随深呼吸纵向伸缩变形现象，或囊肿被胸膜粘连牵拉而成不规则变形，称为“包虫囊肿呼吸征”，此征多见于肺下叶中等大小的包虫囊肿。” 这话一出，放射科的岳涛主任忽然一拍地中海：“对！我想起来了，就是这样的，包虫囊肿呼吸症！我说怎么这么奇怪呢！” 陈沧点头，继续说道：“如果需要手术的话，我们需要对内囊和外囊进行判断。” 井然嗯了一声：“没错，现在需要判断的就是内囊和外囊的情况。是否有破裂，我们应该从哪儿下手，陈大夫你能判断吗？” 陈沧点了点头：“差不多，你看，b超显示，这里囊壁增厚，周围呈不规则浸润阴影，很明显是因为合并了感染，而你看这里有明显的含气囊肿、空洞、肺炎性假瘤样阴影，这就是说，已经破入支气管内。” 说到这里，陈沧转身：“所以，这也恰恰就解释了患者的状况，就是呛咳、剧烈咳嗽，咳出粉皮状的分泌物，就是因为破如支气管，才会引起了所谓的过敏性休克！” 这话一出，周围所有人都眼睛亮了起来！ 井然忽然有些兴奋，没错！ 就是这样的队友。 他恍然间有一种回到阜外的感觉。 井然忍不住说道：“陈大夫继续。” 陈沧点头，放下b超，拿起另外一张x片：“接下来，我们就要对位置进行划分，请看，虽然肺包虫囊肿已经破入大支气管，但是请看这个月牙，这个被称谓新月征，是与小支气管相通内囊未破时，少量气体进内外囊之间，形成一弧形透明带。” “很明显，内囊是么有破开的，一旦破开，就会出现所谓的不规则阴影，当空气进入的时候，就会出现双弓征现象，如果漂浮于囊液之上时还会有水上浮莲征。” …… 陈沧说完之后，看着井然：“现在情况就是这样的，我的想法是行内囊完整摘除术。因为患者包虫囊肿突出肺表面达1/3以上。如摘除成功，可完全避免复发，为最理想的手术方法。” 此时的井然满脸兴奋：“没错！我也是这样想的。” 周围的一群主任看傻了。 原本都是被请来协助会诊的，可是……此时此刻，仿佛成了陈沧的独角戏！ 他们似乎并没有起到多大的作用。 陈沧转身，看着卫志和张培义：“主任，准备手术吧。” 卫志点头：“我带你们去手术室！” 陈沧和井然离去之后，留下一群人目瞪口呆。 张培义忍不住咽了口口水：“钱院长，这个陈大夫……也是你们引进来的人才吗？好厉害的小伙子，而且……看上去怎么才二十多岁啊？” 岳涛点头：“是啊，陈大夫这影像判读能力真的是让我有些佩服，好些年没有见到这么优秀的小伙子了，他也是你们医院的吗？” 钱亮讷讷自语：“哎……这可不是我们引进来的大夫。” 众人一愣：“哦？那他是……” 钱亮无奈的说到：“这是我们医院今年的研究生，今年研一！” 众人偶了一声，张培义也是点了点头：“哦，难怪看上去那么年轻。” 不对！ 张培义猛然意识到什么情况！ “你说他才研一？这怎么可能！” 岳涛也是满脸震惊和不可思议：“这不可能吧！怎么可能研一就这么厉害！他要这么厉害，我都想去和院长说话把他请过来直接上班了，上什么研究生啊，浪费！” 就连张培义也是，眼睛里充满了一种熟悉的眼神，这个眼神叫做渴望！自己也有过…… 钱亮见状，摇了摇头：“张主任，别想了，这陈沧可是老李的宝贝！” 张培义顿时不好意思一笑：“哪个老李啊？” 钱亮：“李黑炭，省二院的李宝山。” 张培义一听，顿时哑火，嘀咕一句，这李黑炭真的是走了狗屎运了…… …… 钱亮看着陈沧的背影，深深地叹了口气，满是后悔！ 早知道早点下手了，这是自己的弟子啊！ 哎……多好的小伙子，多优秀的年轻人啊。 脸面有啥，哪有这样的一个天才来的实惠…… 哎……